etiologi, patofisiologi , anatomi pada penyakit drop foot

pada kali ini saya akan membahas atikel tentang penyakit drop foot .

Apa itu drop foot ???

yuk langsung saja kita bahas apa itu saja etiologi , patofisologi , serta posisi anatomi pada pnyakit ini , cekidotttt.......................

            Drop Foot adalah masalah kompleks yang sangat berpotensi. Drop Foot dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi seperti cidera dorsiflexor, cedera saraf perifer, stroke, neuropati, toksisitas obat, atau diabetes.

             Drop foot adalah kelumpuhan pada kaki akibat saraf peroneus profundus. Kaki jadi seperti kaki ayam yang sedang melangkah, yaitu kaki tidak bisa menapak tanah dengan rata. Kaki juga tidak punya kekuatan untuk melangkah. Jadinya, untuk melangkah pun kaki seakan-akan diseret sebab memang tidak mungkin untuk melangkah secara normal. Gangguan ini sering terjadi akibat seseorang sering duduk dengan menyilangkan kaki atau bisa juga karena sering cukup lama bersila. (Tabloid Nyata hal 42 minggu III Juli 2007)
            Drop foot dapat didefinisikan sebagai suatu kelemahan signifikan pergelangan kaki dan kaki Dorsofleksi. Kaki dan pergelangan kaki dorsiflexors termasuk tibialis anterior, halusis ekstensor longus, dan ekstensor digitorum longus. Otot-otot ini membantu tubuh khususnya pada saat kaki fase ayunan. Kelemahan dalam kelompok ini hasil otot dalam equinovarus cacat. Hal ini kadang-kadang disebut sebagai steppage gaya berjalan, karena pasien cenderung untuk berjalan dengan fleksi yang berlebihan pada pinggul dan lutut untuk mencegah jari-jari kaki dari penangkapan di tanah selama fase ayunan. Selama gaya berjalan, gaya menyerang tumit melebihi berat badan, dan arah vektor reaksi tanah lewat di belakang pergelangan dan lutut pusat.

            Hal ini menyebabkan plantar kaki flexi dan kaki tidak terkendali untuk menyentuh tanah. Biasanya, eksentrik memanjang tibialis anterior, yang mengontrol plantar fleksi. Drop foot dapat menyebabkan cedera pada dorsiflexors atau untuk setiap titik di sepanjang jalur saraf yang memasok mereka.(James W Pritchett, MD, e-medicine)

            Drop Foot dicirikan oleh steppage gaya berjalan (gait dropfoot). Ketika orang dengan berjalan kaki drop foot, menyentuh kaki ke lantai. Menyeimbangkan kaki untuk menjatuhkan, pasien harus menaikkan paha berlebihan, sedemikian rupa sehingga tampak seolah-olah pasien berjalan di atas.

 2.1 Anatomi

               Serat dari cabang-cabang dorsal ventral L4 - S1 ditemukan di saraf peroneal , yang dipasangkan dengan saraf tibialis untuk membentuk saraf sciatic . Saraf sciatic meninggalkan rongga panggul pada foramen sciatic besar. Bifurkasio untuk membentuk peroneal dan tibialis saraf,yang terletak di sepertiga distal paha atau di tingkat midthigh.

               Saraf peroneal melintasi lateral atas tepi posterior leher fibula ke kompartemen anterior dari kaki bagian bawah , membagi menjadi cabang-cabang yang dangkal dan dalam. Cabang dangkal perjalanan antara dua kepala peronei dan terus ke bawah kaki bagian bawah antara tendon peroneal dan tepi lateral gastrocnemius. Kemudian cabang ke pergelangan kaki anterolaterally ke dorsum kaki.

Gambar 2.1 saraf umum dan dangkal peroneal , cabang , dan persarafan kulit .

               Cabang dalam membagi leher fibula . cabang awal adalah tibialis anterior , dan cabang-cabang yang tersisa adalah longus ekstensor digitorum , longus ekstensor halusis. (lihat gambar di bawah ) .

Gambar 2.2

               Saraf peroneal adalah saraf yang rentan terhadap cedera sepanjang jalurnya . Saraf peroneal adalah bagian dari saraf sciatic. Oleh karena itu, trauma pada saraf sciatic dapat mempengaruhi fungsi dari saraf peroneal. 

2.2 Patologi

            Drop foot adalah kelumpuhan pada kaki akibat saraf peroneus profundus. Kaki jadi seperti kaki ayam yang sedang melangkah, yaitu kaki tidak bisa menapak tanah dengan rata. Kaki juga tidak punya kekuatan untuk melangkah. Jadinya, untuk melangkah pun kaki seakan-akan diseret sebab memang tidak mungkin untuk melangkah secara normal. Gangguan ini sering terjadi akibat seseorang sering duduk dengan menyilangkan kaki atau bisa juga karena sering cukup lama bersila. (Ade, Juli 2007)

            Drop foot juga diartikan sebagai kelemhan otot yang terlibat dalam gerak fleksi pada pergelangan kaki dan jari kaki. Akibatnya, jari kaki menunduk ke bawah dan menghalangi gerakan berjalan nomal.

            Drop foot terjadi karena kerusakan saraf pada kaki, yang menyebabkan telapak kaki tidak dapat diangkat dan jalan menjadi diseret.

2.3 Etiologi

               Drop foot dapat mempengaruhi cidera langsung ke dorsiflexors . Beberapa kasus pecahnya tendon tibialis anterior mengarah ke kaki drop dan kelumpuhan saraf peroneal. Tendon yang terluka  biasanya terjadi setelah trauma minor dengan kaki fleksi plantar . 

               Maret gangren, bentuk sindrom anterior kompartemen , disebabkan oleh edema dan perdarahan kecil di otot-otot anterior dan terjadi setelah aktivitas berat pada individu yang tidak terbiasa dilakukan. 

               Penyebab neurologis drop foot yaitu mononeuropati saraf dalam peroneal , saraf peroneal umum, atau saraf sciatic. Plexopathy lumbosakral , radiculopathy lumbal , penyakit motor neuron yang dapat mempengaruhi penurunan kaki . Penyebab perilaku umum dari drop foot adalah kebiasaan menyilang kaki .  

2.4 Patofiologi

               Integritas fungsional akson dan target tergantung dari zat trofik disintesis di perikaryon neuronal dan diangkut turun oleh akson ( aliran axoplasmik ) . Sebuah lesi distal melanjutkan aliran axoplasmik, dan hasil palsy klinis. Ini adalah satu faktor pada pasien atas peningkatan risiko penurunan kaki setelah penurunan pinggul yang sebelumnya sudah ada stenosis tulang belakang. Stenosis tulang belakang menyebabkan kompromi proksimal dan peregangan intraoperatif saraf sciatic yang menyebabkan cidera distal .

.

3.1 Kesimpulan

            Drop Foot adalah masalah kompleks yang sangat berpotensi. Drop Foot dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi seperti cidera dorsiflexor, cedera saraf perifer, stroke, neuropati, toksisitas obat, atau diabetes.

            Foot drop (juga dikenal sebagai drop food) mengacu pada kekacauan yang melibatkan orang, AOS otot pergelangan kaki dan kaki. Seseorang dengan kaki drop memiliki kontrol terbatas atas gerakan kaki yang terkena bencana. Kurangnya kontrol atas otot-otot di pergelangan kaki dan kaki hasil di berubah huyung. Biasanya orang dengan kaki drop akan berjalan dengan langkah tinggi yang berlebihan, sehingga yang terkena menampar kaki di atas tanah. Hal ini sering disebut sebagai Footdrop Galt.

 Sumber : 

1.    https://www.google.com/search?tbm=bks&q=buu+tentang+droop+foot#tbm=bks&q=buku+tentang+droop+foot+berbahasa+indonesia

2.      http://emedicine.medscape.com/article/1234607-overview#a7

3.      https://www.google.com/#q=patologi+drop+foot

https://www.google.com/#q=Anatomi+drop+foot